HPV e Laser

Prof. Dr. Júlio José Máximo deCarvalho.

Especialista em HPV

Laser Máquina

Aparelho de Laser de CO2

Laser Máquina

Cauterização da Uretra com Laser de CO2

Laser Máquina

Cauterização do Pênis com Laser de CO2

É indicado para lesões de qualquer localização (genitália masculina, feminina, orofaringe, pele em geral, etc). A luz emitida no tecido se transforma em calor que agindo sob as moléculas de água no interior das células, entram em ebulição e explodem liberando calor. Pode ser utilizado tanto para vaporizar as lesões como para a retirada excisional.

Vantagens desse método:

‒Pode-se visualizar a profundidade, prevenir as retrações, e destruição sem necrose do tecido, propiciando uma cicatrização mais anatômica.
‒Por não ter contato com o tecido adquire uma grande vantagem uma vez que se trata de uma doença infectocontagiosa.
‒Melhores resultados nas lesões uretrais e penianas circunferenciais.
‒Útil nos casos de lesões multifocais extensas em que está contra-indicado o uso do eletrocautério.
‒É bactericida.
‒Pode ser utilizado com anestesia local na grande maioria das vezes.

  • Tipos de aparelhos utilizados
  1. Laser de C02

É o mais utilizado. Têm indicação na grande maioria dos casos, porém não pode ser aplicado na uretra mais profunda, uma vez que a uretroscopia é realizada com água e o laser de CO2 é totalmente absorvido por ela, não atingindo os tecidos desejados.

  1. Laser de Diodo

Por ser utilizado com fibra óptica e por não ser absorvido pela água, está indicado nos casos de lesões uretrais mais profundas, além de poder ser utilizado em qualquer outro tipo de lesão externa.

Existem estudos evidenciando a presença de DNA viral no tecido normal das proximidades da lesão cauterizada com laser dessa maneira a possibilidade de recidiva é evidente sendo a taxa de recidiva com laser e eletrocautério semelhantes. Esse índice de recidiva melhora muito quando associamos ao laser terapias que atuem na imunidade individual (taxa de recidiva menor que 10%).

É importante um treinamento adequado do profissional que irá atuar com laser para que possa decidir na escolha do equipamento ideal, além de selecionar a potência e tempo de exposição adequado para cada caso, pois sabemos que a taxa de recidiva e as cicatrizações mais exuberantes estão diretamente relacionada à potência e ao tempo de exposição. Com maior potência temos mais vaporização e pouca carbonização tecidual.

Quando temos lesões com microvascularização o laser pode promover a coagulação desses pequenos vasos. Em determinados casos o feixe pode ser utilizado desfocado auxiliando na hemostasia. Cuidado com vasos mais calibrosos que não serão selados, e nesses casos deve-se associar a eletrocauterização para controle do sangramento.

Apresenta o inconveniente do alto custo do aparelho dificultando sua utilização de uma maneira mais ampla.

A tecnologia do LASER vem sendo utilizada cada vez mais no nosso dia a dia. Lanternas, leitura das caixas registradoras dos supermercados, e etc.Na medicina laser pode ser utilizado em diversas especialidades, para retirar tatuagem, fragmentar cálculos urinários, cirurgia da vista, e também no tratamento do HPV.

Para cada caso precisamos de um equipamento de laser específico.